Мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат

    Кузьмина Э. Соотношение компонентов зубной пасты определяют ее свойства, назначение, механизм действия и эффективность. Щетка Braun Oral -В 3D снабжена еще запоминающим встроенным таймером и устройством контроля пульсирующих движений в зависимости от давления на щетку. Всего работ: Только в таком случае будут сделаны правильные выводы юридического и деонтологического характера. Elovikova T. В лаках действие фторидов высокой концентрации пролонгируется в результате образования вещества, подобного CaF2, заполняющего поры и микроканалы эмали в местах, подверженных деминерализации, в зубном налете, ротовой жидкости.

    К объективным источникам ошибок следует относить сложность болезни, неправильную информацию, полученную от больного, сложности клинического осмотра, симптоматическую скудность болезни.

    Превращение указанных возможностей ошибки в действительную ошибку всегда зависит только от врача, который сам может оказаться жертвой профессиональной ошибки ввиду незнания, неполной проверки полученной информации или неадекватного суждения. С медицинской точки зрения диагностическая ошибка как полное или частичное несовпадение с действительностью может выразиться в неполном или ошибочно оформленном заключении о диагнозе.

    При этом фактическая ошибка диагноза состоит в неверном определении характера болезни, а логическая — в неадекватном оформлении диагноза. Причины ошибок в диагностике многочисленны. Одной из наиболее частых причин является непрочное овладение своей профессией.

    Не менее часто встречаются ошибки, связанные с неполным изучением болезни из-за спешки, поверхностного осмотра или халатности. Правильно оценивая анамнез, недостаточному практическому опыту следует противопоставлять кропотливость и максимальное внимание. Нужно вырабатывать клиническое чувство, которое подразумевает способность целостной, быстрой и правильной оценки ситуации и которое не может быть развито без постоянной клинической практики и собственных наблюдений.

    Когда идет речь о высших ценностях человека — жизни и здоровье, должен быть принят во внимание даже малейший риск, а необходимый риск нужно измерить и тщательно контролировать, сводя его к нулю. К риску следует мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат всегда, когда это в интересах больного, когда он обоснован научными данными и клинической практикой, когда положительного результата в лечении невозможно достичь иначе и к нему прибегают с согласия пациента.

    Прибегая к риску, необходимо решить вопрос о согласии пациента с лечением, соблюдая суверенное право каждого человека на информацию о собственном теле. Согласие нужно мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат получить в условиях благоприятного деонтологического климата, учитывая как риск чрезмерного предупреждения, так и риск введения в заблуждение.

    Первый иногда влечет за собой отказ от лечения. Обязанность врача — всегда персонализировать лечение путем соответствующей оценки риска тех или иных манипуляций. В профилактике врачебных ошибок следует исходить из определенных деонтологических критериев.

    Работа врача-стоматолога с позитивным типом пациентов

    Необходимо научно сопоставлять конкретные реальности медико-биологического факта с абстрактным характером этико-юридических норм и принципов. Профессиональная и юридическая ответственность с точки зрения деонтологии является постоянной требовательностью врача к. Соблюдение нравственно-этических принципов позволяет охранять интересы больного и общества в целом, способствует прогрессу медицинской науки и стимулирует полезную инициативу врача в интересах пациента.

    Разграничение вменяемых и не вменяемых в вину стоматологу ошибок должно осуществляться путем конкретного анализа условий его работы. В подобных случаях всегда следует ставить и решать вопрос о том, существовали ли необходимые условия для того, чтобы диагноз был поставлен максимально точно, и сделал ли врач все возможное для пациента в соответствии с этими условиями.

    Только в таком случае будут сделаны правильные выводы юридического и деонтологического характера. Наука об ошибках именуется эрологией. Тесно с врачебной ошибкой связаны ятрогенные заболевания — психогенные и соматогенные патологические состояния, прямо или косвенно связанные с действиями врача. Обезболивание является одной из наиболее важных функций стоматолога, так как любые манипуляции, связанные с ощущением пациентом боли, негуманны.

    Следует отметить, что на сегодняшний день обезболивание на приеме у врача-стоматолога применяется не всегда, а выполненное обезболивание иногда оказывается неадекватным, в связи с чем большинство населения испытывает чувство страха перед предстоящим визитом к специалисту.

    Поэтому проблему обезболивания принято считать профессионально-этической проблемой в стоматологии. Следует исходить из того, что указанная функция врача-стоматолога состоит в обеспечении абсолютно безболезненных стоматологических манипуляций. В случаях, когда эта функция не выполняется, возникают профессионально-этические проблемы. Они заключаются в том, что врач причиняет боль пациенту, который страдает от неё и мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат свои обоснованные претензии врачу.

    Рассматриваемая ситуация может являться пусковым механизмом в развитии конфликта между больным и врачом. В результате пациент утрачивает доверие к врачу, лечебному учреждению, боится и старается мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат посещений стоматолога.

    Анализируемая серьезнейшая этическая проблема в стоматологии должна быть решена путем широкого и квалифицированного проведения обезболивания. Врач-стоматолог обязан владеть всеми видами местного обезболивания и знать механизмы действия анестезирующих веществ, их показания и противопоказания. Нередко от врачей различных стоматологических специальностей можно услышать оправдание, что обезболивание не может быть выполнено в связи с отсутствием необходимых обезболивающих средств.

    К сожалению, случается и так, однако следует подчеркнуть, что если бы отмечалось нарастающее стремление врачей работать без боли, то проблема дефицита анестетиков и их выбора решалась бы значительно быстрее и эффективнее. Выполнение данной врачебной функции составляет основную часть всего рабочего времени стоматолога-терапевта. В основе возникновения возможных этических проблем при препарировании лежат следующие неправильные действия реферат службы информации безопасности. Все перечисленные выше действия следует относить к категории врачебных ошибок, которые могут повлечь осложнения, ухудшение состояния здоровья пациента.

    В связи с указанными фактами наблюдается и значительное число жалоб и нареканий больных. Нередко врач, пользуясь тем, что пациент не может владеть достаточным объемом знаний по проблемам стоматологии, скрывает свои серьезные ошибки.

    Например, оценивая качество боров, стоматолог заранее знает, что не сможет осуществить препарирование так, как этого требуют правила, но продолжает выполнение манипуляций, не обращая внимания на указанный факт. Подобная тактика может привести к совершению более серьёзных ошибок, перечисленных выше.

    Мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат 2856

    В данной ситуации врач должен честно и откровенно объяснить больному проблему и найти правильное ее решение. Болезненное и травматическое препарирование зуба тупым бором является неграмотным действием стоматолога. Если технически невозможно выполнение препарирования зуба, то не следует подвергать пациента неоправданным страданиям, неизбежно ведущим к осложнениям. Большинство этических проблем, связанных с этой функцией стоматолога, возникает в связи с постановкой пломб.

    Мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат 2644

    Нередко они имеют место уже через 2—3 дня после визита к специалисту. В этой ситуации весьма сложно объяснить пациенту причину происшедшего. Иногда можно услышать, что был плохой пломбировочный материал. К сожалению, имеют место и такие случаи, когда имеется хороший пломбировочный материал, но врач пользуется плохим, потому что с ним легче работать. Например, многие врачи избегают применять серебряную амальгаму, предпочитая силикатные цементы, хотя прекрасно знают о том, что последние менее надежны.

    Однако встречаются также ситуации, когда пломбировочный материал был хороший, но пломба выпала. Правильнее всего выпадение пломбы объяснить некачественной работой стоматолога.

    Профессионально-этические проблемы в рассмотренных случаях решаются по-разному в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей пациента и врача. Оптимальным решением следует считать признание специалистом своих ошибок и совершенствование профессионального уровня. В платных лечебных учреждениях оправданным методом устранения некачественного пломбирования является переделка пломбы за счет анализ финансового состояния. Эндодонтическое лечение представляет собой наиболее трудную функцию врача-стоматолога на терапевтическом приеме.

    К сожалению, на данный момент далеко не все стоматологи в совершенстве владеют методами эндодонтии. В этом случае профессионально-этические проблемы возникают в связи с осложнениями после эндодонтических процедур.

    Пациент нередко обвиняет врача в некачественном проведении эндодонтического лечения, которое привело к осложнениям и закончилось удалением зуба, иногда — оперативным вмешательством, после которого требовалась длительная реабилитация. Врач, как правило, пытается оправдаться,ссылаясь реферат дефицитнеобходимого инструментария, мотивация пациента пломбировочных материалов, недостаток времени, трудно проходимые каналы корней зубов.

    Безусловно, что указанные факты могут иметь место. Однако и в этом случае возникает мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат о моральном праве врача лечить больного, мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат, используя отсталые, неэффективные технологии, заведомо обрекая его на возникновение осложнений. Всегда следует помнить, что у врача как представителя гуманной профессии каждая неудача в лечении должна вызывать глубокие переживания на основе чувства сострадания к больному.

    Нельзя допускать обмана пациента. Если больной знает, что удаление зуба является логически обоснованным этапом лечения, то в большинстве случаев это не вызывает обид и раздражения с его стороны.

    Однако если пациент знает, что зуб должен быть удален из-за неквалифицированного лечения, то его реакция совершенно иная. Данная функция стоматолога-терапевта подразумевает комплекс лечебно-профилактических реферат, проводимых при лечении больных с заболеваниями периодонта.

    К ней следует отнести обучение пациента гигиене полости рта и инструментальное удаление зубных отложений. Выполнение данной функции может вызвать этические проблемы уже при беседе с пациентом по вопросам гигиены полости рта. Врач, замечая зубной налет и зубной камень у больного, который только что рассказывал ему, как хорошо он чистит зубы, стоит перед дилеммой, как сообщить пациенту об имеющем место факте и при этом не обидеть последнего.

    Ведь если больной будет обижен или раздражен, то это неизбежно повлечет отсутствие взаимопонимания врача и пациента и отрицательно скажется на результате лечебно-профилактических мероприятий. Специалистам всегда необходимо помнить, что пациент внимательно смотрит на зубы врача, когда тот ведет беседу о гигиене полости рта.

    Из уст врача с плохо чищеными зубами рекомендации по гигиене полости рта звучат не только неубедительно, но и оскорбительно для человеческого достоинства в лице сидящего перед ним пациента. С целью профилактики этических проблем в данной сфере профессиональной деятельности стоматологам следует придерживаться следующих рекомендаций:. Удаление зубного камня также может быть причиной возникновения этических проблем. Как правило, данная проблема носит чисто профессиональный характер и заключается в том, что врач выполняет указанную процедуру некачественно.

    В большинстве случаев подобный факт остается не замеченным пациентом и не вызывает конфликтов. Но как быть с профессиональной порядочностью врача, которому хорошо известно, что некачественно выполненное удаление зубного камня не даст возможности добиться стойкой ремиссии в течении болезней периодонта. В некоторых стоматологических клиниках уже созданы комиссии по оценке качества работы стоматологов.

    Выборочно проверке подвергаются пациенты после завершения лечебно-профилактических стоматологическое и оценивается работа врача как хорошая, удовлетворительная и неудовлетворительная. Данные оценки влияют на квалификационную категорию врача и, следовательно, заработную плату. Стоматолог, работа которого признана неудовлетворительной, должен найти в себе мужество признать свои ошибки и исправить их путем совершенствования профессионального мастерства.

    Известно, что стоматологическое лечение в большей степени связано с различными техническими средствами и в меньшей степени с медикаментозными препаратами. В отличие от кабинета интерниста, куда пациент обращается с целью получения рецептов на приобретение лечебных препаратов, в стоматологическом кабинете в большинстве случаев осуществляются какие-либо оперативные манипуляции снятие зубных отложений, препарирование зубов, проведение эндодонтического лечения и т.

    В повседневной практической работе стоматологу нечасто приходится использовать препараты местного и системного воздействия. Между тем многие пациенты, изучая научно-популярную литературу, зачастую владеют новой информацией и просят врача прописать те или иные фармакологические препараты для излечения их болезни. При этом профессионально-этические проблемы могут возникать как следствие:.

    Профилактикой возникновения подобных профессионально-этических проблем должно быть поддержание высокой профессиональной компетентности врача. Грамотный специалист всегда может объяснить, что сообщение в научно-популярной литературе о тех или иных препаратах не является основанием для немедленного их использования в практическом здравоохранении. Лучше сказать пациенту, что вы не владеете информацией об этом препарате, чем вводить в заблуждение пациента и себя, пытаясь применять неизвестное лекарственное вещество.

    Нередко пациенты приносят медикаменты, чтобы показать стоматологу и услышать от него совет по их применению. При назначении подобного рода медикаментов у врача должна быть абсолютная уверенность в том, что препарат зарегистрирован в Республике Беларусь и его использование необходимо пациенту. В арсенале медикаментозных средств на приеме у стоматолога имеется ряд сильнодействующих веществ, при неправильном хранении и использовании которых может быть нанесен существенный ущерб здоровью пациентов.

    Как должен поступить стоматолог, узнав, что медицинская сестра ошибочно налила во флакон другое лекарственное вещество? В отдельных случаях, когда здоровью пациента нанесен существенный вред, подобная ошибка может стать предметом уголовного разбирательства.

    При этом не только медсестра, но и врач будет отвечать за неправильные действия своего помощника. В стоматологическом кабинете необходимо вырабатывать такие взаимоотношения со средним медицинским персоналом, при которых авторитет врача остается незыблемо высоким.

    Следует помнить, что для нормальных взаимоотношений не приемлем командно-административный стиль со лечение врача, но и в равной степени не приемлемо панибратство, за которым неизбежно следуют профессионально-этические проблемы. Работу со средним медицинским персоналом необходимо организовывать так, чтобы в кабинете находилась единая лечебная бригада с общей целью — оздоровление больного.

    Только в таком случае будут исключены предпосылки для возникновения этических проблем по причине халатности одного из членов бригады. Общество предусматривает ответственность врача за состояние здоровья населения. Вместе с тем стоматолога необходимо научить, как следует решать возникающие в процессе его профессиональной деятельности этические проблемы.

    Практика показывает, что лишь небольшое число стоматологов справляется с задачами второго уровня. В связи с этим возникают следующие вопросы:. Бесспорно, что еще в процессе учебы должен производиться тщательный отбор будущих врачей с учетом их дальнейшей профессиональной этической и моральной ответственности. При этом имеется ряд сложностей, связанных с отсутствием достоверных критериев такого отбора. Исследования последних лет показали, что наиболее мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат критерием следует считать тестирование моральной ответственности перед обществом.

    Силанты показаны при лечении недавно прорезавшихся зубов с глубокими и узкими фиссурами, так как отчет по практике администрация заключение с герметизацией фиссур ведет к поражению зуба кариесом. Даже лучше, если герметик будет применен еще до полного прорезывания зуба. Если в недавно прорезавшемся зубе стоматолог подозревает развитие кариеса и требуется пломбирование, то лучше применить силант.

    Начальный кариес при герметизации фиссуры приостанавливается вследствие того, что кариесогенные бактерии не могут вызвать деминерализацию эмали в отсутствии сахарозы и других кариесогенных факторов.

    Если со времени прорезывания зубов прошло несколько лет, а они остались интактными, тогда необходимости в герметизации фиссур.

    Рецензия на книгу гранатовый браслет купринаЮнона и авось рок опера докладМетодические рекомендации для написания реферата
    Периоды по истории эссеРеферат на тему эволюция теории налогообложенияAccess базы данных реферат
    Налоговый учет лизинговых операций курсовая работаДоклад на тему опасные и вредные производственные факторыТворожные сырки курсовая работа
    Реферат легкая атлетика королева спортаСлова для написания эссе на английскомДеловой этикет в управлении курсовая работа

    Но во время пиков прироста кариеса в раннем подростковом возрасте и у беременных женщин необходимо индивидуально решать вопрос о целесообразности применения силантов. При активном течении кариеса герметизации фиссур должна предшествовать реминерали-зующая терапия. В регионах, где в питьевой воде концентрации фторидов низкие или даже следовые, необходимо расширить показания к использованию силантов, а в регионах, где распространен флюороз, их применение нужно ограничить.

    При наличии у подростков кариозных дефектов наряду с хроническими соматическими заболеваниями, например, коллагенозами, показания к герметизации фиссур должны быть расширены. Это относится и к пигментированным фиссурам, в которых кариес рентгенологически не определяется.

    Ваш IP-адрес заблокирован.

    Относительными противопоказаниями к проведению метода герметизации являются: отсутствие выраженных фиссур и ямок на жевательной поверхности; отсутствие пространства фиссуры, в котором скапливается мягкий зубной налет; неуверенность стоматолога в ин-тактности фиссуры; отмечается плохая гигиена полости рта невозможно проведение метода в первое посещениеа также наличие кариозной полости на жевательной или контактной поверхности в случае, если обработка ее повлечет за собой выведение на окклюзионную поверхность.

    Отмечаются следующие оптимальные сроки герметизации у пациентов: первых постоянных моляров в возрасте от 6 до 7 лет, мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат - от 9 до 10 лет и вторых постоянных моляров - с 9 до 11 лет. Фиссуру очистить от зубного налета и просушить. Не использовать для обследования острый зонд, так как он может повредить поверхностный слой эмали, а в глубоких и интактных фиссурах может застревать.

    Осмотр зуба. Он позволяет выявить: здоровые и пигментированные фиссуры, пигментированные и декальцинированные, а также фиссуры с кариозной полостью. Транслюминесценция: выключить в стоматологической установке свет и приложить светящийся конец зеркала с щечной и язычной сторон - кариес дентина дает тень.

    Рентгенография с применением прикусного устройства. Кариес фиссуры в эмали не виден, но обнаруживаются ранние проявления кариеса в дентине.

    Взаимоотношение медицинского персонала и пациентов. Врачам, соглашающимся работать в менее престижных районах, должна быть оказана такая помощь, чтобы оснащение практики и уровень жизни врача соответствовали статусу их профессии.

    В глубокую фиссуру, доходящую до эмалево-дентинной границы, с узким входом и колбообразно расширенным основанием зонд не может проникнуть, поэтому выявить кариес при помощи зондирования практически невозможно до тех пор, пока он не распространится за реферат эмалево-дентинного соединения. Пациента рентгенографии с применением прикусного пациента также не позволяет провести дифференциальную диагностику кариеса фиссур.

    На таких рентгенограммах хорошо видны лишь дефекты дентина. Не является надежным и метод окрашивания фиссур.

    Чтобы решить эту проблему, мотивация проводить регулярные повторные осмотры реферат. Фиссуры являются своеобразной зоной риска возникновения кариеса еще и потому, что темп созревания эмали в области фиссур значительно медленнее, чем в области бугров и режущих краев, и во многом зависит от степени омывания зубов слюной и закрытия фиссур налетом, который мешает процессу физиологической минерализации эмали. Регулярная чистка зубов и удаление налета способствуют активной минерализации эмали, но из-за особенностей строения хорошей очистки в фиссуре достичь не удается.

    При этом во многих случаях в еще несозревших фиссурах возникает кариес и начинается реферат кости лицевого отдела черепа разрушение.

    Диагностика стоматологическое кариеса стала более трудной процедурой в результате частого применения препаратов фтора, который способствует поддержанию целостности эмали, лежащей поверх кариозных дефектов дентина. Кисельникова разработала следующие клинические критерии для оценки исходного уровня минерализации зубов на основе электрометрии:.

    Существуют инвазивный и неинвазивный методы герметизации. Если фиссуры, покрываемые герметиком, открыты и не имеют признаков кариеса, то их обрабатывают с использованием неинвазивного метода. Узкие, труднодоступные фиссуры или их наклонные стенки, где можно подозревать наличие кариеса или видны пигментация и декальцинация, следует обработать инвазивным методом и уже потом произвести герметизацию. При использовании герметиков необходимо тщательно соблюдать инструкцию, добиваться хорошей изоляции зубов от слюны, работать с лечение в 4 руки.

    Фиссура может быть очищена при помощи хендибластера или с использованием аппарата КСР для тщательного удаления плотного пигментированного налета из ямочно-фиссурной сети и хорошего обзора фиссуры. Доказано, что обычная техника и кинетическая очистка с использованием КСР не влияют на сохранность герметиков. Следует избегать применения абразивных паст, содержащих масло или фториды. Кузьмина рекомендует проводить профессиональную гигиену полости рта перед герметизацией стоматологическое лечение.

    Вначале зуб окрашивают фуксином, мотивация. Зубы с щечной и язычной небной поверхностей очищают мягкими резиновыми колпачками на низких оборотах в механическом наконечнике при помощи абразивной пасты. Ямочно-фиссурная сеть на щечной небной и жевательной поверхностях зубов очищается с помощью вращающихся конусовидных щеточек, а ап-проксимальные поверхности — с помощью зубных нитей. При герметизации сразу нескольких зубов рекомендуется использовать коффердам.

    Он противопоказан, если его наложение невозможно без анестезии или зуб полностью еще не прорезался. Для изоляции зуба от слюны могут быть использованы специальный валикодержатель, слюноотсос.

    Большое значение придается форме и глубине фиссур, как фактору, способствующему поражению зубов кариесом. Этим объясняется тот факт, что к диагностике и лечению одного и того же зуба различные стоматологи подойдут по-разному. Однако современные и высокоточные исследования ни в коем случае не должны способствовать разрыву общения врача и пациента.

    Необходимо помнить, что чаще всего стоматолог имеет дело с зубами, которые формировались в условиях дефицита фтора в питьевой воде во время первичной и вторичной минерализации зубов редкое и нерегулярное использование фторсодержащих зубных пасти поэтому время протравливания эмали может быть немного уменьшено. Удалить кислоту водой раствор удаляется в течение секунд, гель - 30 секунд и высушить жевательную поверхность воздухом.

    Протравленная ямочно-бугорковая сеть должна выглядеть матовой. При протравливании временных зубов и постоянных у лиц пожилого возраста эту процедуру иногда необходимо повторить.

    При использовании силанта химического отверждения необходимо подготовить несколько зубов, так как при смешивании основной и каталитической жидкостей получается большая капля, достаточная для нескольких зубов. При этом требуется определенная сноровка стоматолога, так как рабочее время материала очень небольшое минуты. Лучше всего, если герметизируемые зубы расположены в одном секстанте.

    Герметик вносят в фиссуру в наиболее глубокое место, а затем распределяют по ямочно-фиссурной сети всей поверхности зуба. Свето-отверждаемый силант полимеризуется с учетом усадки в течение 20 секунд. После полимеризации следует внимательно осмотреть зуб.

    Особое внимание уделяют тем участкам эмали, которые приобрели матовый оттенок после протравливания кислотой и не были покрыты герметиком. Тест ретенции: зондируя маргинальную часть герметика, стоматолог должен посмотреть, нет ли щели между ним и эмалью, попытаться зацепить и удалить герметик из фиссуры. Этот мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат можно проводить уже через 10 секунд после полимеризации. Существует 3 правила окклюзионного скрининга.

    Первое: на. Второе: окклю-зионные контакты на зубе с герметиком должны быть физиологичными, то есть на премолярах и молярах - вестибулярными и оральными, а на резцах - штриховидными. Третье: в области края окклюзионной поверхности зуба со стороны соседних зубов также должны быть окклюзионные отпечатки Максимова О. Зуб, подвергнутый герметизации, покрывают фторлаком.

    • В этом случае эффект от их применения можно соизмерить с воздействием фторированной воды.
    • Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.
    • Специалистам всегда необходимо помнить, что пациент внимательно смотрит на зубы врача, когда тот ведет беседу о гигиене полости рта.
    • Однако прозрачные герметики труднее обнаружить на поверхности зубов при последующих осмотрах.

    Лучше всего, если профессиональной аппликации будут подвержены и остальные постоянные зубы. Идеальное заполнение герметиком фиссур и ямок возможно в том доклад орудие труда первобытных людей, если он достигает дна. Такой вариант бывает только тогда, когда фиссура широкая и неглубокая. Если фиссура узкая и глубокая, силант не достигает ее дна, так как остатки очищающих паст, налета, твердых тканей зуба замуровываются в глубине фиссуры, мешая непрерывности заполнения фиссуры герметиком.

    Длительность герметизации фиссуры зависит от точности и аккуратности в работе. Хотя силант частично или полностью утрачивается с течением времени, оставшаяся часть закупоривает микропространства в эмали, оказывая профилактическое действие. Если фиссура закрыта и в отдельных ее участках имеется пигментация и дисминерализация, то вход в фиссуру расширяют, чтобы она стала доступна для визуального обзора, при этом используют алмазный бор с тупым концом.

    В случае, когда фиссура поражена кариозным процессом, ее расшлифовывают при помощи алмазного бора нормальной или мелкой дисперсности. Если кариозная полость локализуется в пределах эмали, то ее пломбируют композитом. В случае локализации кариозного процесса в дентине дефект пломбируют стек-лоиономерным цементом.

    В том и другом случаях вся фиссурно-ямоч-ная сеть и композит или стеклоиономерный цемент, заливаются герметиком. Главное преимущество PRR заключается в их меньшей инвазивно-сти. Следовательно, не обязательно удалять здоровую ткань зуба. Для изготовления профилактических пломб можно использовать различные виды пломбировочных материалов и герметиков.

    В наборе 2 вида герметика: желтовато-прозрачный и белый опак, мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат. Прозрачные герметики лучше использовать при ранних кариозных поражениях фиссур, чтобы в дальнейшем иметь возможность наблюдать за течением процесса через покрытие. Однако прозрачные герметики труднее обнаружить на поверхности зубов при последующих осмотрах. Герметики являются частью комплексной программы профилактики кариеса зубов, поэтому пациентам необходимо объяснять важность этого правила.

    Герметики не заменяют другие обязательные профилактические меры, включая необходимость ограничение приема сладостей в промежутках между основными приемами пищи, регулярное использование фторидов. Важно разъяснить пациенту цель, с которой применялись силанты, и необходимость повторных посещений стоматолога для контроля ретенции герметика, а в случае развития кариеса - своевременное лечение.

    Сроки наблюдения определяются 6-месячными интервалами. Кузьмина предлагает критерии для определения интервала посещений стоматолога в зависимости от наличия факторов риска.

    Интервалы определяются баллами: 8 баллов -интервал 1 месяц; 7 баллов - 2 месяца; 6 баллов - 3 месяца; 5 баллов -4 месяца; 4 балла - месяцев. Эндогенное введение фторида с целью профилактики кариеса зубов требует регулярного контроля и соблюдения мер предосторожности.

    Поэтому разработка надежных методов контроля за поступлением фторида в количествах, эффективных для профилактики кариеса зубов и в то же время безопасных для общего здоровья человека и окружающей среды, имеет исключительное значение.

    Поэтому для получения величины суточного поступления фторида показатели суточной экскреции фторида с мочой для лиц до 15 лет умножают на коэффициет 2,0; для лиц 16 - 19 лет - на 1 8; для лиц 20 лет и старше - на 1, Этот процесс осуществляется на водопроводных станциях. В местностях, где пьют много воды например, тропикахконцентрация фторида в воде должна быть около 0,7 ррм, а в странах с холодным климатом - до 1,2 ррм, при этом риск возникновения флюороза минимален.

    Фторид оказывает свое действие на эмаль зуба в течение всей жизни человека. Стоимость фторирования воды в школах в середине 70—х годов в США была равна примерно 1,5 долларам на 1 ребенка в год по данным литературы.

    Таблетки эффективны во время развития и созревания зубов. Применять их следует дней в году с 2 до 15 лет. В этом случае эффект от их применения можно соизмерить с воздействием фторированной воды. Вместе с тем, метод предусматривает организованную раздачу таблеток в детских мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат и школах. Возраст годы Колич. Используют фторид и в виде капель — препарат "Вита-фтор". Прием фторида с витаминами наиболее эффективно начать не позже, чем через 2 года после рождения ребенка.

    Для фторирования молока чаще применяется фторид натрия, реже - натрия монофторфосфат. Содержание фторида в молоке определяют с помощью фторидселективного электрода. Технология фторирования мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат проста и не представляет особых трудностей.

    Количество фторида, которое следует добавить к молоку должно учитывать возраст ребенка и поступление фторида из других продуктов и воды.

    Так, исходя из рекомендаций ВОЗ, для детей с 3 до 7 лет суточное поступление фторида составляет 0,75 мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат. Наши наблюдения показали, что применение фторированного молока ведет к снижению прироста кариеса. Технология производства гомогенной стабильной соли, содержащей мг фторида на 1 кг соли, разработана и применяется в Венгрии, Швейцарии, Колумбии.

    Диспансеризация населения предусматривает систему охраны здоровья населения, заключающуюся в активном наблюдении за здоровьем разных его контингентов с учетом условий их труда и быта, обеспечении их правильного физического развития, предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих социальных, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

    Поскольку диспансеризация вносит изменения в характер и организационные формы здравоохранения, сформулированы основные понятия диспансерной системы здравоохранения. Основу диспансерной системы здравоохранения составляют постоянное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, активное выявление заболеваний на ранней стадии и своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий во всех типах лечебных учреждений, а также реализация комплекса социально-экономических, медицинских и технических мер, направленных на улучшение состояния окружающей среды, условий труда и быта.

    Ежегодные диспансерные осмотры населения — активное медицинское обследование разных групп населения врачами одной или нескольких специальностей. Цель диспансеризации — сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни людей.

    Методы диспансеризации здоровых лиц и больных едины. Диспансеризация здоровых лиц должна обеспечить правильное физическое развитие, укрепление здоровья, выявление и устранение факторов риска возникновения различных заболеваний, предупреждать обострение процесса и его прогрессирование на основе динамического наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

    В России проводится диспансеризация всего детского населения. Особенность диспансеризации детей состоит в том, что борьба за здоровье ребенка начинается до его мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат путем внедрения дородового патронажа. Наблюдение за детьми осуществляется в дошкольных, школьных и других детских коллективах школы-интернаты, специальные детские сады и др.

    В комплексе мероприятий по охране здоровья детей большое значение имеет антенатальная профилактика. Диспансеризацию детей первых 3 лет жизни проводят врачи-педиатры в дошкольных учреждениях или в поликлиниках по месту жительства. Частота осмотров определяется возрастом детей. Основными принципами системы диспансеризации является плановость, комплексность, выбор ведущего звена из общего комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, которые при том или ином виде патологии являются решающими, и мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат подход к проведению оздоровительных мероприятий с учетом ситуации.

    Для эффективной и качественной диспансеризации необходимы активное выявление больных на начальных стадиях заболевания, раннее и своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности, систематическое наблюдение за состоянием здоровья человека. Система стоматологической диспансеризации базируется на следующих положениях:. Стоматологическая диспансеризация строится на основе санации полости рта, устранений сопутствующих заболеваний, профилактической работы в организованных детских коллективах — яслях, детских садах, школах, гимназиях и др.

    В проведении стоматологической диспансеризации детей выделяют три фазы. В первой фазе диспансеризации проводятся персональный учет каждого ребенка, дообследование в данном или другом лечебном учреждении, определяют очередность осмотров, оценивают состояние здоровья каждого ребенка и устанавливают группу диспансерного наблюдения.

    Различают 3 диспансерные группы наблюдения детей:. Во второй фазе диспансеризации формируются контингента по группам наблюдения, определяются единые критерии непрерывности и этапности наблюдения, рационально распределяются диспансерные больные между врачами, удовлетворяются потребности диспансеризу-емых контингентов в амбулаторном и стационарном лечении.

    Задачи третьей фазы — определение характера и частоты динамического наблюдения за каждым ребенком, коррекция диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с изменением в состоянии здоровья, оценка эффективности диспансерного наблюдения. Медицинские учреждения различаются по степени участия их в диспансеризации: 1-й уровень — стоматологические кабинеты общепрофильных детских поликлиник, сельских амбулаторий, школ, гимназий, детских садов, средних учебных заведений и т.

    Очень важно определить и выделить нозологические формы, по поводу которых больные подлежат диспансерному наблюдению у детского терапевта-стоматолога. Для практического мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат этой проблемы необходимо формирование перечня стоматологических заболеваний, требующих долговременного специального лечения и наблюдения за пациентом. В выборе нозологической формы для наблюдения у детского врача-стоматолога определяющим фактором является хроническое течение стоматологического заболевания, которое не только вызывает доклады по дорожному движению функции органа ЧЛО, но и создает угрозу развития серьезных патологических процессов в других органах и системах человека.

    Кроме того, в этот перечень включаются все врожденные заболевания и поражения органов ЧЛО с учетом генетической предрасположенности. У детского терапевта-стоматолога целесообразно взять под диспансерное наблюдение детей, страдающих кариесом зубов и его осложнениями, хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта, наследственными болезнями твердых тканей зуба и др.

    Отбор стоматологических больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении, проводят при профилактических осмотрах предварительные, периодические, целевые, обращения пациентов в стоматологические поликлиники, отделения и т. Его ведут все стоматологи независимо от профиля и места приема пациентов.

    Больных, нуждающихся в стоматологической помощи, направляют в стоматологические учреждения по месту их жительства, работы или учебы. Если у больного серьезная соматическая патология, то ведущими специалистами в лечении являются педиатр, хирург и другие врачи, которые тоже заполняют эту форму и направляют ее в государственное статистическое управление. Виноградова Т. Кузьмина Э. Хамадеева А. Другие похожие документы.

    КАК УЗНАТЬ КЛЮЧЕВУЮ МОТИВАЦИЮ ПАЦИЕНТА?

    Полнотекстовый поиск: Где искать:. Василенко Программа внеурочной деятельности для учащихся начальной школы. Предлагаемого исследования, и обсуждается членами научного коллектива. Назначаются рецензенты.

    Если кафедра считает рукопись законченной, она выдает рекомендацию к представлению текста рукописи на заседании рисо научной комиссии исторического факультета спбГУ. Порядок подготовки и представления рукописи научного исследования и учебно-методического пособия в отдел научных исследований исторического факультета Прошу закрепить тему курсовой работы 1.

    Сохрани ссылку в одной из сетей:. Информация о документе Дата добавления: Размер: Доступные форматы для скачивания: Скачать. Список научных трудов казнму за период - 1 06 г 1 Документ Приоритеты реализации программы профилактики стоматологических заболеваний у детей Дети старшего ясельного возраста Раздел 6. Дети дошкольного возраста Раздел 7.

    Дети младшего школьного возраста Раздел 8. Дети старшего школьного возраста Раздел 9. It has been found that the level of dental motivation is sensitive to the applied techniques of formation.

    In the observing group, where the technique of coaching is applied, there is a significant migration of patients from the number of less "motivated" to more "motivated".

    Obtained results make possible to recommend the introduction of coaching techniques into the work of periodontal centers and specialized units in order to increase motivation of patients to prevention and treatment of periodontal diseases. В комплексном лечении заболеваний тканей пародонта ведущую позицию занимает эффективность профилактических мероприятий. В пародонтологической практике, для врача, все более необходимым и значимым становится влияние на гигиеническую культуру его больных [8.

    Ежедневно врачи стоматологи сталкиваются со значительным количеством пациентов, поведение которых не только снижет эффективность лечебных процедур, но и вредит их собственному здоровью [13. У большинства стоматологических больных приходится формировать ответственность и стимулировать самодисциплину к простым мерам гигиены и профилактике для сохранения полученных результатов лечения [1. Профилактическая стоматология стан Европы демонстрирует заметные успехи, которые возможны и могут быть улучшены только при пробуждении собственной ответственности за здоровье своих зубов, вместо надежды на их лечение [5.

    Как показывает клиническое наблюдение, стандартный аргументированный подход к мотивации пациентов на лечение имеет недостаточную эффективность. В связи с этим перед практикующим стоматологом встает серьезная задача, связанная с правильным подбором коммуникативных приемов для мотивации пациентов к профилактике и лечению заболеваний полости рта [12.

    В решении вопросов ее формирования наилучшие результаты показывают новые техники и способы, помогающие врачу, в общении с пациентом, сформировать не только приоритетную потребность в профилактических манипуляциях, но и определенный уровень стоматологической культуры пациента.

    Несмотря на сформированное мнение о том, что поведение врача играет ключевую роль в развитии и поддержании мотивации пациента, предлагаемые новые подходы, основанные на том, что окончательная ответственность за результат лечения лежит на пациенте, мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат более вероятные изменения поведения и прогнозы заболевания [5.

    В современной медицине мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат, что наиболее эффективной моделью отношений между врачом и пациентом является партнерство, при котором они совместно идут по пути избавления от заболевания, разделяя ответственность за результат лечения [13.

    При таких условиях перед пациентом стоит задача не только выполнение намеченного плана лечения, но и изменение ценностного реферат ресурсы и их использование к своему здоровью. В соответствии с предлагаемым подходом клиницисты должны активно избегать делать что-либо за пациента или настоятельно советовать какое-либо одно определенное действие.

    Возложение большей части ответственности за процесс лечения на пациента в действительности повышает, а не снижает вероятность изменения поведения [13. Основанный на таких принципах метод мотивационного интервьюирования достаточно мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат применяется в стоматологии [2. Данная методика предусматривает направляющий, клиенто-центристский стиль консультирования, направленный на то, чтобы, посредством анализа, поэтапно подойти к стимуляции позитивных перемен в установках и поведении больного.

    В последнее время много пишут и говорят о коучинге в бизнесе, психологии, образовании. Важным в стиле коучинг является принцип развития самостоятельности и ответственности клиента пациента за происходящее с ним и в том числе с его здоровьем [10. С позиций коучинга искусство врача в том, чтобы даже за короткий прием пробудить интерес пациента к своему здоровью, повысить уровень его мотивации, когда человек берет на себя ответственность за результат своего лечения и уровень здоровья.

    Цель мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат — повышение мотивации к лечению и профилактике заболеваний пародонта с помощью техники коучинга. Материалы и методы исследования. В соответствии с поставленной целью были выделены пациенты, численностью человек, нуждающиеся в лечении заболеваний тканей пародонта.

    Проведена оценка их мотивационных изменений к предлагаемому лечению под воздействием специально предложенной технике коучинга. Обследование и оценка уровня мотивации проводились на базе стоматологического отделения клиники РостГМУв ходе санации полости рта сотрудников.

    Для изучения эффективности технологии коучинга на формирование мотивационной составляющей пациенты были поделены на 2 группы. Распределение по группам происходило в добровольном порядке. В контрольной группе человек лечение сопровождалось традиционным консультирование включающее: мотивацию к здоровому образу жизни, обучение стандартному методу чистки зубов и информирование по планам и прогнозируемым результатам лечения. В основную группу вошли человек, которым в процессе лечения проведены индивидуальные коуч-сессии специальным способом, направленные на формирование мотивации к стоматологическим манипуляциям.

    Техника коучинга: перед сессией коучинга врач стоматолог проводит осмотр полости рта только тот постигал истину общепринятой методике, с последующим информированием пациента о состоянии полости рта и совместным обсуждением плана лечения.

    Затем, пациенту предлагается специально разработанный шаблон рис. На шаблоне предложены семь основных составляющих стоматологического здоровья, которые пациент самостоятельно оценивает. Это - состояние височно-нижнечелюстного сустава; целостность зубного ряда; здоровье десен и слизистой оболочки полости рта; наличие или отсутствие болезненности и чувствительности зубов на различные раздражители; состояние твердых тканей зубов, а также чистота полости рта и свежесть дыхания.

    В каждом секторе, составляющих здоровья мотивация пациента на стоматологическое лечение реферат рта, расположена шкала с единицей измерения в 1 балл, величиной от 1 до 10 баллов. Пациенту предлагается оценить свое состояние полости рта в каждом секторе, на момент собеседования, по десятибальной шкале. При условии плохого состояния здоровья полости рта, по предложенным параметрам, оценка будет соответствовать 1 баллу, при хорошем состоянии — приближается к 10 баллам.

    Рисунок 1. Шаблон для самооценки стоматологического здоровья. Оценка по шкале будет снижаться, и приближаться к центру круга, то есть к оценке один балл, если существуют какие-либо проблемы. Поставленная пациентом оценка фиксируется на шкале сектора стоматологического здоровья. Самооценка проводится по всем секторам до полного анализа секторов составных здоровья полости рта.

    Отмеченные точки оценок на шаблоне соединяются. В результате получается фигура, в виде неправильного или правильного многоугольника, в котором наглядно видно в каких секторах составляющих здоровья состояние отличается от идеальной нормы в 10 баллов.

    [TRANSLIT]

    Форма круга позволяет наглядно оценить полученный контур с ровной линией круга. Деонтология и этика врачебной деятельности. Искусство беседы и психологическое воздействие врача на пациента. Взаимоотношения между врачом и пациентом, основанные на доверии, поддержке, понимании, сочувствии, уважении как залог успешного лечения.

    Коммуникационный процесс, его сущность и составные элементы. Классификация коммуникационных барьеров. Специфика общения между врачом и пациентом в медицине. Психологические основы коммуникационных барьеров в профессиональном общении врача и пациента. Принципы и стратегии управления конфликтом. Психологические основы коммуникационных барьеров в профессиональном общении врача с пациентом.

    Общие компоненты структуры конфликта. Правовое регулирование отношений медицинских работников и пациентов. Исторический подход к изучению проблемы личностных и профессиональных особенностей врача. Особенности психологического портрета врача. Специфика и сущность взаимоотношений больного и врача.

    [TRANSLIT]

    Экспериментальное исследование психологического портрета врача. Психологическое воздействие в комплексном подходе к лечению больного.

    Гуманизм и сознание долга как важные качества врача. Врачебная тайна в отношениях больного и врача. Общая и профессиональная культура, требования к внешнему виду и личности врача.

    Синдром эмоционального выгорания. Тревожность и депрессивность врача, его интровертированность.